Código: RC106

Área Técnica: Patologia Externa

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF)

AUTORES

• STEFANIA BARBOSA DINIZ (Interesse Comercial:NÃO)
• FERNANDA MACHADO GUERRA (Interesse Comercial:NÃO)
• GISELE MACIOCA MORATO (Interesse Comercial:NÃO)

Título

LEISHMANIOSE CUTANEA PALPEBRAL: RELATO DE CASO

Objetivo

O objetivo deste trabalho é apresentar um raro caso de criança portadora de leishmaniose cutânea de manifestação palpebral.

Relato do Caso

I.S.A., 11 anos, trazida pela mãe ao pronto socorro do Hospital de Base do Distrito Federal com queixa de lesão enrijecida e pruriginosa em pálpebra superior esquerda (PSE), abaixo do supercílio, de início há 120 dias e evolução insidiosa. Não haviam queixas álgicas nem febre associada. A paciente era proveniente da Unidade Básica de Saúde da Família, onde recebeu esquemas antibióticos e antifúngicos, sem melhora do quadro. Ao exame, a acuidade visual foi de 20/20 em ambos os olhos. Havia ptose moderada à esquerda, com lesão infiltrada, úlcero-crostosa com halo eritematoso e edematoso, bordos indefinidos e descamação cutânea adjacente envolvendo grande extensão de PSE. Teste de Milder e teste de Jones sem alterações. TC de órbitas evidenciou edema de partes moles à esquerda, sem lesões expansivas. A reação intradérmica de Montenegro foi positiva e o teste de imunofluorescência indireta (IFI) foi não reagente. Foi solicitada uma biópsia incisional que evidenciou inflamação crônica e imunohistoquímica positiva 1+ para Leishmania. Paciente recebeu tratamento com antimonial pentavalente IM 15mg/kg/dia por 20 dias consecutivos, com regressão importante da lesão, restando como sequela cicatriz atrófica e madarose parcial do terço lateral da sobrancelha em OE.

Conclusão

Trata-se de um caso de leishmaniose cutânea de localização peculiar, raramente citada na literatura. A doença é endêmica no nosso meio e o diagnóstico relativamente simples. O tratamento adequado é curativo e, se instituído com rapidez, evita a ocorrência de endemias e complicações oculares irreversíveis.