Código: RC153

Área Técnica: Retina

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Instituto Brasileiro de Oftalmologia e Prevenção à Cegueira

AUTORES

• GEORGIA DE FREITAS NEVES (Interesse Comercial:NÃO)
• Andre Luiz Moura Bastos (Interesse Comercial:NÃO)

Título

MACULOPATIA VITELIFORME POLIMORFA EXUDATIVA AGUDA: UM RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um caso de maculopatia viteliforme polimorfa exsudativa aguda, doença rara, de etiologia não esclarecida e que tem forte associação com neoplasia primária oculta.

Relato do Caso

Paciente de 19 anos de idade, previamente saudável, com queixa de baixa da acuidade visual súbita em olho direito há cerca de 20 dias. A acuidade visual com correção foi de conta dedos em olho direito e 20/20 em olho esquerdo. O exame de fundo de olho demonstrou descolamento de retina regmatogênico em olho direito, associado a lesão amarelada e redonda subfoveal. Na região macular do olho esquerdo foram visualizadas lesões amareladas sub-retinianas com aspecto viteliforme, semelhantes as do olho direito, porém em maior quantidade. Na autofluorescência verificou-se, em ambos os olhos, hiper-autofluorescência das regiões correspondentes à acumulação sub-retiniana de material amarelado. Na angiofluoresceinografia verificou-se marcante hiperfluorescência em áreas centrais das máculas, de ambos os olhos, correspondendo a descolamento de retina seroso e depósito exsudativo. Não foram observadas áreas de vazamento ao contraste. A tomografia de coerência óptica (OCT) do olho direito evidenciou cistos intra-retinianos associados a descolamento de retina. Já na OCT do olho esquerdo, observou-se descolamento seroso do neuroepitélio, com depósitos arredondados sub-retinianos. O descolamento de retina encontrado em olho direito foi tratado através de vitrectomia posterior via pars plana, com utilização de perfluorcarbono, endolaser e gás octafluoropropano C3F8. Cerca de 2 meses após a cirurgia, a acuidade visual nesse olho era de 20/100 e retina estava totalmente colada. Exames de investigação foram realizados, porém nenhum indicio de câncer foi encontrado.

Conclusão

O relato de uma doença rara e que tem uma forte associação com neoplasia oculta é de extrema relevância, pois ajuda a conhecer melhor a sua historia natural, possíveis complicações e prognóstico.