Código: RC191

Área Técnica: Uveites / AIDS

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Departamento de Oftalmologia - UNIFESP/SP

AUTORES

• ISABELA MONTEIRO RIBEIRO (Interesse Comercial:NÃO)
• ARISTÓFANES MENDONÇA CANAMARY JR. (Interesse Comercial:NÃO)
• HELOÍSA MORAES DO NASCIMENTO (Interesse Comercial:NÃO)

Título

CICLITE HETEROCROMICA DE FUCHS E ESTRIAS ANGIOIDES: RELATO DE CASO

Objetivo

Descrever um caso de ciclite heterocrômica de Fuchs associado a quadro de estrias angióides.

Relato do Caso

Mulher, 53 anos, com queixa de baixa da acuidade visual em ambos os olhos, pior no esquerdo. A ectoscopia apresenta lesões cutâneas hipercrômicas em região cervical. Exame oftalmológico: acuidade visual (AV) de 20/150 no olho direito (OD) e conta dedos a 1 metro no olho esquerdo (OE). Pressão intra ocular (PIO) 12 e 37 mmHg em OD e OE. Biomicroscopia anterior sem alterações OD; e precipitados ceráticos estrelados, reação de câmara anterior e flare 1+, sem sinéquia posterior, catarata subcapsular posterior 2+ OE. A fundoscopia mostrou faixas marrom-avermelhadas profundamente à retina AO e cicatriz macular sugestiva de membrana neovascular subretiniana (MNVSR) inativa OD e lesão amarelada subretiniana macular com presença de fluido subretiniano OE evidenciado ao OCT, sugestivo de MNVSR em atividade. Foi iniciado tratamento com hipotensores oculares tópicos e realizada injeção intra-vítrea de bevacizumabe OE. Após 7 dias, evoluiu com melhora da AV do OE: 20/400 e redução do fluido ao OCT. Diante de um potencial de acuidade macular (PAM) 20/200 e controle da PIO foi indicado facoemulsificação e implante de lente intra-ocular em OE.

Conclusão

Ciclite Heterocrômica de Fuchs é uma uveíte anterior não granulomatosa, crônica, unilateral em 90% dos casos, caracterizada por uveíte, heterocromia e catarata. Estrias angióides são rupturas da membrana de Bruch. A maioria dos casos é idiopática, mas pode estar associada à doenças sistêmicas como pseudoxantoma elástico (presente no relato), doença de Paget, doença de Ehlers-Danlos e hemoglobinopatias. A complicação mais frequente é a formação de MNVSR. No presente momento, não há relatos na literatura com associação entre as duas doenças, portanto nosso objetivo foi descrever a associação dos diagnósticos e a evolução do caso.