Código: RC193

Área Técnica: Uveites / AIDS

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte

AUTORES

• ALINE CARVALHO RIBEIRO (Interesse Comercial:NÃO)
• Wilton Feitosa de Araujo (Interesse Comercial:NÃO)
• Leticia Moreira Bernardino (Interesse Comercial:NÃO)

Título

DOENÇA DA ARRANHADURA DO GATO - APRESENTAÇAO ATIPICA

Objetivo

Apresentar quadro ocular de doença da arranhadura do gato em paciente imunocompetente sem historia clínica de contato, mordida ou arranhadura com gato. Mostrar as principais alterações ocorridas após seguimento de 04 anos e as principais sequelas.

Relato do Caso

SAS, feminino, 51 ano, queixas de baixa visual súbita em olho direito. Refere sintomas gripais com início há 03 semanas acompanhado por linfoadenomegalia cervical à direita. Presença de edema de disco ópitico e grande palidez retiniana adjacente ao processo inflamatório. Acuidade visual de vultos e 20/20, respectivamente. História negativa de contato com gatos ou pelo menos não se lembra desse evento. Solicitado exames de sangue e iniciado tratamento com ciprofloxacin e prednisona em dose anti inflamatória devido a presença de sintomas do complexo secundário da doença da arranhadura do gato. Em uma semana apresentou grande melhora anatômica e funcional do quadro ocular e trouxe exames que foram positivos para Bartonella haenselae. O tratamento proposto durou 03 semanas com recuperação plena da acuidade visual e após quatro anos de seguimento observou-se como sequelas: neuropatia óptica setorial e diminuição da camada de fibras nervosas adjacentes ao processo inflamatório. Essas alterações foram documentadas por campo visual, retinografia, angiofluoresceinografia e OCT.

Conclusão

A doença da arranhadura do gato também é transmitida por vetores e não apenas pelo contato com o animal. Frequentemente é descrita como doença benigna e auto limitada. Este caso demonstra a severidade e possíveis complicações que esta doença pode causar quando o tratamento não é instituído de maneira precoce.