Código: RC152

Área Técnica: Retina

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Hospital do Servidor Publico Estadual de São Paulo

AUTORES

• THAIS CANDIDA BORGES (Interesse Comercial:NÃO)
• PAULO KIN TAKARA (Interesse Comercial:NÃO)
• MARGARA ZANOTELE (Interesse Comercial:NÃO)

Título

MACULOPATIA VITELIFORME DO ADULTO

Objetivo

Relatar caso de maculopatia viteliforme do adulto.

Relato do Caso

Mulher de 50 anos apresentou-se no setor de retina com queixa de redução de acuidade visual em ambos os olhos há um ano. Quanto às comorbidades, apresentava diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica. Não referia antecedentes familiares de perda visual. Ao exame oftalmológico, a melhor acuidade visual foi 20/40 em OD e 20/200 em OE. O exame do segmento anterior não revelou nada digno de nota, enquanto segmento posterior apresentou lesão amarelada e redonda no centro da mácula em ambos os olhos. Angiografia mostrou hipofluorescência central com halo de hiperfluorescência por acúmulo com discreto extravasamento devido ao acúmulo de lipofucsina. O OCT detectou material viteliforme subretiniano em ambos os olhos. O EOG revela Índice de Arden de 1.3 OD e menor que 1.2 em OE (subnormal). Optou-se por fazer injeção anti-VEGF OD.

Conclusão

Maculopatia viteliforme do adulto (MVA), também denominada Distrofia viteliforme foveolomacular ou Best do adulto, é uma rara condição que acomete indivíduos entre os 30 e 50 anos de idade, com predileção pelo sexo feminino. Pacientes classicamente apresentam lesões amareladas, simétricas, arredondadas ou ovais na mácula. A despeito de controvérsias, MVA tem sido postulada como uma variante de Best e frequentemente categorizada como distrofia padrão. O principal diagnóstico diferencial inclui doença de Best e DMRI. Best é geneticamente similar à MVA, mas Best apresenta lesão em maior tamanho do que visto no MVA e o acometimento da visão é mais precoce.