Código: RC175

Área Técnica: Retina

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Hospital do Servidor Publico Estadual de São Paulo

AUTORES

• KAREN YUMI KAWAGUCHI (Interesse Comercial:NÃO)
• Cristina Carvalho (Interesse Comercial:NÃO)
• Paulo Kin Takara (Interesse Comercial:NÃO)

Título

RETINOSQUISE JUVENIL

Objetivo

Relatar um caso de melhora anatômica de edema macular secundário a retinoquise juvenil tratado com acetazolamida

Relato do Caso

A.R.S., 39 anos, masculino. Encaminhado em março de 2015 por BAV há 3 anos. Negava outros sintomas oculares e antecedentes oftalmológicos, mórbidos, uso de medicamentos ou tabagismo. Ausência de história familiar ocular. Ao exame físico: AV CD 3m AO; Biomicroscopia sem alterações AO; Tonometria OD 13 mmHg OE 14 mmHg; Teste de Ishihara sem alteração; Teste de Farnsworth-Munsell: alterações compatíveis com defeito tritan (sensibilidade diminuída para o azul); Mapeamento de retina: mácula com aspecto cistóide AO, sem alterações periféricas. Exames complementares: Retinografia com filtro “red free”: aspecto cistóide da mácula, em “roda de bicicleta” no OE; Angiografia fluoresceínica: ausência de extravasamento de líquido através do espaço macular subcistoideo. Sem qualquer alteração da fluorescência retinocoroidiana ou vascular. 3/9/15 - OCT evidencia cistos foveais, com clivagem retiniana entre as camadas plexiforme externa e interna AO; Espessura retiniana central: OD 435 nm OE 616 nm. 21/10/15 - OCT após tratamento com Acetazolamida 250 mg 8 em 8 h por 4 semanas: Espessura retiniana central = OD 263 nm OE 158 nm; AV sem progressão.

Conclusão

A retinosquise juvenil manifesta-se com diminuição da acuidade visual (AV) entre os 5 e 10 anos de idade e evolui com perda visual progressiva nas 2 primeiras décadas de vida. Em geral, a AV permanece estável após os 20 anos (20/60). Em torno da 5ª e 6ª décadas pode haver piora para 20/200 por degeneração macular. O caso descrito, porém, teve manifestação inicial na quarta década de vida. As complicações incluem hemorragia vítrea, descolamento de retina e atrofia, causando cegueira.