Código: RC139

Área Técnica: Retina

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Instituto Suel Abujamra

AUTORES

• YANDELY CHIHUANTITO CHOQUECHAMBI (Interesse Comercial:NÃO)
• Renan Ribeiro Arede (Interesse Comercial:NÃO)
• Henrique "La" Rock Moreira Pinto (Interesse Comercial:NÃO)

Título

DOENCA DE COAST DURANTE A FASE ADULTA

Objetivo

Descrever o caso de um paciente diagnosticado com Doença de Coast durante a fase adulta com apresentação inicial severa

Relato do Caso

Paciente 22 anos, sexo masculino, natural de São Paulo, refere baixa da acuidade visual (BAV) progressiva no OE ha 5 meses (06/2015). Na avaliação inicial (11/2015) , sua AV era OD: 20/30 OE: 20/400. PIO 10 e 8 respectivamente. Biomicroscopia em ambos olhos sem alterações. Defeito pupilar aferente relativo 2+ no OE. O exame de fundo de olho demonstrou no OE descolamento exsudativo da hemi retina inferior e quadrantes nasal e temporal associada com extensas áreas de exsudação intra-retiniana, aumento da pigmentação no quadrante superior. SD-OCT da macula no OE com fragmentação da camada IS/OS dos fotorreceptores e zona elipsoide, ausência da membrana limitante externa e disrupção do complexo EPR/ Bruch. Foi realizado 3 aplicações de anti-VGF (Avastin) e fotocoagulação com laser no OE sem nenhuma melhora ao comparar com quadro inicial apos 4 meses de tratamento.

Conclusão

Doença de Coast e' uma telangiectasia idiopática, unilateral em 80-95% dos casos, trés vezes mais frequente em homens, apresentação geralmente entre 5 - 16 anos, excepcionalmente durante a fase adulta. Pronostico tem relação com gravidade da apresentação inicial.