Código: RC050

Área Técnica: Glaucoma

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Centro Avançado de Retina e Catarata
• Secundaria: Santa Casa da Misericórdia de Fortaleza

AUTORES

• SAMUEL MONTENEGRO PEREIRA (Interesse Comercial:NÃO)
• Maria Do Socorro Aguiar Lucena (Interesse Comercial:NÃO)
• David da Rocha Lucena (Interesse Comercial:NÃO)

Título

GLAUCOMA FACOMORFICO BILATERAL NA INFANCIA: RELATO DE CASO.

Objetivo

Relatar caso de glaucoma facomórfico bilateral na infância.

Relato do Caso

M.E.S.S, 4 anos, feminino, natural de Tianguá-CE, admitida no Centro Avançado de Retina e Catarata (CARC) Fortaleza-CE, com baixa acuidade visual acentuada em ambos os olhos (AO), hiperemia conjuntival e dor intensa há 10 dias em olho direito (OD). Esteve internada em seu município sem melhora clínica. Mãe relatava que há 1 ano a criança recebeu o diagnóstico de catarata congênita em AO, em outro serviço, e encaminhada à fila de espera. Exame oftalmológico Biomicroscopia(BIO) OD:Hiperemia conjuntival, opacificação total do cristalino associado à herniação do mesmo para a câmara anterior. Fundo do olho OD: Impossível. Pressão Intraocular (PIO) sob narcose (tonômetro de Perkins) - OD:40 mmHg. Programada a cirurgia do OD, iniciando o uso de Drusolol 12/12 hs e Diamox (15 mg/kg/dia) por 48 hs. No dia da cirurgia:manitol 200 mg (1 ml/kg). Como o cristalino praticamente tocava o endotélio, introduzimos azul trippan e visco coesivo para entrar no equador do saco capsular e aliviar a hipertensão. Foi realizada aspiração cortical com ponteira do vitreófago e vitrectomia anterior ampla, sem implante de Lente Intraocular (LIO). 5o dia de pós-operatório (DPO):ausência de dor ocular. Melhor Acuidade Visual Corrigida (MAVC) OD :conta dedos 2 m. 3 meses após a cirurgia a paciente foi readmitida no CARC com quadro de dor,lacrimejamento e fotofobia em OE. BIO:cristalino totalmente luxado para a câmara anterior, tocando o endotélio. PIO OE (Perkins): 40 mmHg . Iniciado uso de manitol e programada FACO OE associado à VVPP, sem implante de LIO. 15o DPO : Refração: + 15.00 em AO. MAVC: OD –Conta dedos 2m ;OE- Fixa os objetos mas não segue. 1o ano PO: Adaptada ao uso de óculos . MAVC :20/120 em AO;PIO: 10/12 mmHg

Conclusão

Foram realizadas uma programação cirúrgica minuciosa, com exames pré-operatórios detalhados e um procedimento cirúrgico observando todos os parâmetros seguros, com o objetivo de minimizar as complicações. Estes fatores foram determinantes para o resultado satisfatório.