Código: RC166
Área Técnica: Retina
PAQUICOROIDE, ACOMPANHAMENTO E DOCUMENTAÇAO DE CASO.
Descrever um caso de paquicoróide.
Paciente do sexo feminino, 31 anos, compareceu ao ambulatório, com queixa de baixa súbita da acuidade visual em olho esquerdo há 3 semanas. Negava outras manifestações visuais e sistêmicas assim como o uso de medicações ou comorbidades prévias. Sem histórico familiar relevante. Ao exame oftalmológico apresentava AVcc OD 20/20 e OE 20/400. Biomicroscopia sem alterações, ausência de reação de CA e células no vítreo. A fundoscopia do OE apresentava lesão amarelada, elevada em região macular, associada a lesões hipocrômicas em pólo posterior. Olho direito sem alterações. A angiofluoresceinografia evidenciou no OD áreas focais perimaculares de hiperfluorescência por alteração do EPR e no OE áreas de hiperfluorescência por impregnação tardia nas lesões em pólo posterior.A tomografia de coerência óptica (OCT) revelou no OE elevação da retina neurossensorial com área elevada subrretiniana com acúmlo líquido adjacente, edema, aumento da espessura da região foveal e da coróide (425µm). Observado no OD aumento focal da espessura da coróide. Indicado acompanhamento e tratamento expectante. Após 6 meses, a paciente retorna ao serviço com resolução espontânea e melhora da acuidade visual (20/20 OD e 20/25 OE), associado a redução de edema subrretiniano e da espesura da coróide através do OCT.
O termo paquicóroide tem sido proposto para indicar um aumento da espessura das coróides permanente (>395µm). Esta entidade é observada com frequência em pacientes com suspeita de serosa central associado a dilatação dos grandes vasos da coróide que comprimem a coriocapilar subjacente. Estes achados tornam-se mais evidentes nas OCT de alta resolução. Por ser um conceito novo, a publicação destes casos na literatura é de suma importância para firmar este diagnóstico, incentivar o estudo das coróides e auxiliar nas condutas frente a este novo diagnóstico.