Código: RC149

Área Técnica: Retina

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte

AUTORES

• LUIZ CARLOS SA JUNIOR (Interesse Comercial:NÃO)
• Thais Marina Batisteli Camêlo (Interesse Comercial:NÃO)
• Daniel Sadi (Interesse Comercial:NÃO)

Título

HEMOGLOBINOPATIA SC, UM DIAGNOSTICO OFTALMOLOGICO

Objetivo

Enfatizar a importância do exame oftalmológico no diagnóstico de inúmeras doenças sistêmicas além de mostrar a importância do rastreio da retinopatia falciforme nos casos de hemoglobinopatia SC

Relato do Caso

D R N, sexo masculino, 24 anos, foi atendido no serviço de urgência da Clínica de Olhos da Santa Casa de Misericórdia de BH no dia 25/05/15 queixando estar vendo manchas pretas em olho direito há aproximadamente 3 dias. Negava embaçamento, dor ocular e hiperemia Nega comorbidades e uso de medicações Nega trauma ou cirurgias oculares prévias Nega história familiar de glaucoma ou cegueira AVCC OD 20/20 OE 20/20. PIO:14/14 mmHg Bio: sem alterações FO: OD hemorragias intra-retinianas periféricas nos quatro quadrantes, aumento da tortuosidade vascular em média periferia e periferia com áreas de exclusão vascular. Mácula fisiológica. E/D 0,3 OE ausência de hemorragias, aumento da tortuosidade vascular em média periferia e periferia com áreas de exclusão vascular. Mácula Fisiológica. E/D 0,3 CD: Solicitado Angiofluoresceinografia Exames laboratoriais Exames: (02/06/15): Eletroforese de hemoglobinas: S 51% C 43.9% Hb: 13.6 VCM 76.7 HCM:24.9 Plaq: 197.000 Leuc:5.500 sem desvio Restante dos exames sem alterações AGF(04/06/15): áreas de hipofluorescencia em periferia OD devido ao efeito máscara. Áreas de interrupção abrupta do contraste em AO, evidenciando eventos vaso-oclusivos periféricos. Áreas de isquemia em periferia em AO. HD: Hemoglobinopatia SC + Retinopatia falciforme CD: Encaminhado para fotocoagulação a laser nas áreas de isquemia AO Acompanhamento hematológico + investigação familiar

Conclusão

A hemoglobinopatia SC é uma variante intermediária entre a SS e “traço falcêmico” AS. Geralmente apresenta poucas manifestações vaso-oclusivas sistêmicas como as crises de dor óssea e abdominal, no entanto, está relacionado a casos mais graves de retinopatia falciforme. Sendo assim, não raramente, esta doença é suspeitada e diagnosticada através do exame oftalmológico e laboratoriais como apresentado no caso em questão