Código: RC133

Área Técnica: Retina

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: HOSPITAL EVANGÉLICO DE BELO HORIZONTE

AUTORES

• LORENA ROSA FERREIRA (Interesse Comercial:NÃO)
• FRANCESCA DE SÁ FREIRE (Interesse Comercial:NÃO)
• PHILLIPE DE LAMARE LEONEL SOARES FERREIRA (Interesse Comercial:NÃO)

Título

DEPOSITOS VITELIFORMES ADQUIRIDOS ASSOCIADOS A TRAÇAO VITREO-MACULAR

Objetivo

Correlacionar observações clínicas e análise de imagens provenientes do aparelho de Tomografia de Coerência Óptica (OCT) e exame de Angiofluoresceinografia (AFG) que evidenciaram depósitos viteliformes (DV) adquiridos associados a tração vítreo-macular.

Relato do Caso

Paciente VPF, 82 anos, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus ,deu entrada no Hospital Evangélico de Belo Horizonte, com queixa de baixa da acuidade visual (BAV) há cerca de 3 anos. Acuidade visual ( AV) com correção, olho direito (OD) 20/80 e olho esquerdo (OE) 20/80. Biomicroscopia demonstrou catarata nuclear 1+/4+. No mapeamento de retina observamos retina aplicada, com depósitos amarelados circunscritos à região foveal, compatíveis com DV bilaterais. Exame de OCT revelou na interface do seguimento externo dos fotorreceptores e Epitélio Pigmentar da Retina (EPR), presença de depósitos de substancia hiperreflectiva entre o EPR e camada de fotorreceptores com deformação das camadas da retina neurossensorial em ambos os olhos (AO), e, presença de trações tangenciais no OE. Na AFG nota-se brilho macular diminuído, com presença de lesão hiperpigmentada em região macular compatível com DV em AO. No nosso serviço de retina, há pelo menos mais dois pacientes, um com a idade de 51 anos e outro de 82 anos, que apresentaram os mesmos padrões, com presença de DV foveais associados a tração vítreo-macular e BAV.

Conclusão

Os acúmulos de materiais amarelados na retina podem ocorrer em uma grande variedade de distúrbios maculares. Observamos que os DV adquiridos, provavelmente se desenvolveram concomitantes a tração vitreo-macular sendo importante causa de BAV nos pacientes acima avaliados. O OCT e a AFG são instrumentos valiosos para identificação dessas alterações. No entanto, mais estudos que evidenciem a correlação entre esses depósitos e a tração vítreo-macular nos fornecerão um entendimento mais completo desse mecanismo, com importante impacto sobre o prognostico visual dos pacientes.