Código: RC142
Área Técnica: Retina
ENDOFTALMITE POR TRAUMA OCULAR CONTUSO: IMPORTANCIA DE EXAMES COMPLEMENTARES DURANTE INVESTIGAÇAO DIAGNOSTICA
RELATAR UM CASO DE TRAUMA OCULAR CONTUSO E SUAS COMPLICAÇÕES DEVIDO À FALTA DE EXAMES COMPLEMENTARES SUFICIENTES PARA O DIAGNÓSTICO PRECISO.
RVD, 52 ANOS, MASCULINO, DENTISTA. APRESENTOU TRAUMA OCULAR EM OE COM DISCRETO SANGRAMENTO, SEM DOR OU HIPEREMIA IMPORTANTE. PROCUROU ATENDIMENTO 2 DIAS APÓS, EM SUA CIDADE DE ORIGEM, COM BIOMICROSCOPIA DESCRITA, SEGUNDO RELATÓRIO, EDEMA DE CÓRNEA 2+/4+, REAÇÃO DE CÂMARA ANTERIOR 3+/4+, PRESENÇA DE FIBRINA, SINÉQUIA POSTERIOR E PIO 40MMHG. USG: HEMORRAGIA VÍTREA INTENSA COM SUSPEITA DE DESCOLAMENTO DE RETINA. VEM ENCAMINHADO PARA NOSSO SERVIÇO PARA CIRURGIA DE VITRECTOMIA POSTERIOR. DURANTE NOSSO EXAME APRESENTAVA AV PL OE, AUSÊNCIA DE DOR, BIOMICROSCOPIA COM HIPÓPIO 3+/4+, DISCRETA HIPEREMIA, MANTINHA FIBRINA E SINÉQUIAS. PIO DE 10MMHG (COM USO DE MEDICAÇÃO). FOI REALIZADO NOVA USG QUE APRESENTAVA HEMORRAGIA VÍTREA, MÚLTIPLOS ECOS SUGESTIVO DE ENDOFTALMITE E ALTA REFLECTIVIDADE. FOI SUSPEITADO DR E CORPO ESTRANHO INTRAOCULAR METÁLICO. SOLICITADO RX QUE CONFIRMOU A HD DE CEIO METÁLICO. REALIZADA VITRECTOMIA DE DIFÍCIL EXECUÇÃO, SEGUINDO COM ALGUMAS INTERCORRÊNCIAS QUE PODERIAM SER EVITADAS SE DIAGNÓSTICO PRECOCE PRECISO.
ESTE CASO DEMONSTRA A IMPORTÂNCIA DA INVESTIGAÇÃO METICULOSA COM USG, RX E, SE NECESSÁRIO TC DE CRÂNIO NOS TRAUMAS OCULARES EM GERAL, CONTUSOS, PERFURANTES OU PERFURO-CONTUSOS. ESTE CUIDADO PODE SALVAR NÃO SÓ O OLHO , MAS PRINCIPALMENTE A VISÃO.