Código: RC046

Área Técnica: Geral

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF)

AUTORES

• PAULA DE CASTRO PEDROZA (Interesse Comercial:NÃO)
• BRUNO QUEIROZ MACHADO (Interesse Comercial:NÃO)
• CARLOS JOSÉ SOUZA JR. (Interesse Comercial:NÃO)

Título

DEPOSITOS LIPIDICOS CONJUNTIVAIS: RELATO DE CASO

Objetivo

Descrever o caso de uma paciente com múltiplos cistos lipídicos conjuntivais em ambos os olhos, correlacionando às alterações sistêmicas apontadas no lipidograma.

Relato do Caso

Paciente feminina, 34 anos, atendida no Pronto Socorro de Oftalmologia do Hospital de Base do Distrito Federal, com queixa de nódulos esbranquiçados em ambos os olhos, bem como sensação de corpo estranho e ardência. Apresenta ao exame de biomicroscopia múltiplos cistos lipídicos em conjuntiva tarsal superior e inferior de ambos os olhos, com hiperemia conjuntival adjacente às lesões císticas. À ectoscopia apresenta xantelasmas em ambas as pálpebras. Fora solicitado exames laboratoriais, os quais mostraram: Colesterol total 230 mg/dl; Triglicérides 439 mg/dl; HDL e LDL: sem valor confiável, devido à importante hipertrigliceridemia. Apresentava sobrepeso (IMC: 28,62). Ao restante da anamnese, paciente alegou sedentarismo, negando tabagismo e etilismo. Possui história familiar positiva para Infarto Agudo do Miocárdio (pai). Paciente foi orientada quanto a necessidade de controle do perfil lipídico. Encaminhada a clínica médica para acompanhamento em conjunto com a equipe de oftalmologia.

Conclusão

Os depósitos lipídicos conjuntivais, são lesões císticas associadas à pacientes com quadro de hipercolesterolemia ou hipertrigliceridemia. São de caráter benigno e quase sempre assintomáticos. Em alguns pacientes podem provocar desde sintomas brandos como ardência, até simular um quadro de conjuntivite, devido à uma reação granulomatosa. O exame biomicroscópico da conjuntiva bulbar periférica pode revelar glóbulos de lipídios, especialmente ao nível da fenda palpebral. Eles podem variar de tamanho, porém tendem a ser uniformes em um mesmo indivíduo. A prevalência aumenta com a idade e ocorre mais em pacientes do sexo feminino. Embora a paciente do caso seja jovem, as altas taxas de triglicerídeos e a história positiva para fenômenos cardiológicos acabaram por desencadear o aparecimento destas lesões.