Código: RC030

Área Técnica: Doenças Sistêmicas

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte

AUTORES

• CRISTIANE PAIS BARBOSA (Interesse Comercial:NÃO)
• RICIA NUNES PEREIRA MOURA (Interesse Comercial:NÃO)
• PATRICIA LEMOS ANDRADE (Interesse Comercial:NÃO)

Título

PRE-ECLAMPSIA COM SINTOMAS OCULARES

Objetivo

DESCREVER CASO DE UMA GESTANTE EM QUE OS SINTOMAS OCULARES FORAM OS PRIMEIROS INDÍCIOS DE PRÉ ECLAMPSIA GRAVE.

Relato do Caso

Paciente MRS, gestante, 32 semanas, compareceu ao serviço com diminuição súbita de visão bilateral pior à direita. Negou outros sintomas. Refere estar em acompanhamento pré-natal sem patologias antes ou durante a gravidez. Ao exame: Acuidade visual com correção: OD CD 2m, OE CD 4m .BIO: olhos calmos, córneas transparentes, flúor negativo, câmaras anteriores formadas e sem reação. PIO: 16/17 mmhg. FO/MR: presença de múltiplos descolamentos serosos de retina bilaterais, com exsudatos múltiplos em maculas, estreitamento vascular importante. Aferido pressão arterial: 200x120 mmHg. Paciente foi encaminhada imediatamente a maternidade, onde foi realizado medidas para pré eclampsia grave, porem a mesma evoluiu com eclampsia e foi necessário a interrupção da gestação.A criança foi para o cti neonatal. A paciente ficou internada no CTI adulto para medidas de controle pressórico. Os exsudatos e descolamentos foram reabsorvidos ao longo de dois meses e evoluiu para av c/c de 20/40 AO.

Conclusão

O EXAME OFTALMOLÓGICO FOI IMPRESCINDÍVEL PARA A RÁPIDA CONDUÇÃO DESTA PACIENTE, VISTO QUE A PATOLOGIA NÃO FOI IDENTIFICADA NO ACOMPANHAMENTO PRE-NATAL DE ROTINA. OS SINTOMAS OCULARES ENTRAM NA CLASSIFICAÇÃO DE PRÉ- ECLAMPSIA GRAVE, COM IMINÊNCIA DE ECLAMPSIA. ALEM DISSO DOIS OUTROS SINTOMAS CLASSIFICATORIOS IMPORTANTES SÃO O AUMENTO DA PA MAIOR OU IGUAL A 160X110 MMHG E PROTEINURIA MAIOR OU IGUAL A 5G/24H. DEVIDO AO RAPIDO DIAGNOSTICO E TRATAMENTO SISTÊMICO, A PACIENTE EVOLUIU COM MELHORA DA ACUIDADE VISUAL E A CRIANÇA SAIU SEM SEQUELAS DO CTI NEONATAL.