Código: RC005

Área Técnica: Cirurgia

INSTITUIÇÃO ONDE FOI REALIZADO O TRABALHO

• Principal: Universidade do Oeste Paulista

AUTORES

• ESTELA BATISTELA ROMEIRO (Interesse Comercial:NÃO)
• Fernando Buzatto Mantovan (Interesse Comercial:NÃO)
• Emanuele Moraes Mello (Interesse Comercial:NÃO)

Título

EXTRUSAO OCULAR ESPONTANEA

Objetivo

Relatar um caso clínico de quadro pouco freqüente de extrusão ocular espontânea.

Relato do Caso

Paciente feminino, 90 anos, compareceu ao pronto atendimento de oftalmologia do Hospital Regional de Presidente Prudente uma hora após extrusão de conteúdo intraocular direito. Acompanhante relatou que antes do início do quadro a paciente estava em repouso e queixou-se de cefaleia intensa e dor ocular. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica, tabagismo, glaucoma e amaurose. Uso contínuo de:losartana, hidroclorotiazida e timolol 0,5%. Ectoscopia: protrusão de massa ocular com sangramento ativo e coagulado; biomicrocopia: coágulo aderido,sangramento ativo de pouca intensidade,sendo possível identificação apenas da esclera. Olho esquerdo normal. Feita hipótese diagnóstica, foi realizado tomografia computadorizada (TC) de órbita, sem alterações. Procedeu-se a evisceração do olho acometido, sendo administrado clindamicina e keflin. No intra-operatório foi eviscerado o conteúdo intraocular, notando-se presença de grande quantidade de coágulo sanguíneo, retirado material uveal e não identificado demais estruturas intraoculares. Alta hospitalar em 2 dias. No 12º dia de pós-operatório(PO) retornou ao ambulatório de plástica ocular apresentando, ao exame, deiscência de sutura com exposição da esclera e saída de secreção purulenta em cavidade anoftálmica. Foi submetida à cirurgia de reconstrução de cavidade anoftálmica e recebeu alta hospitalar no mesmo dia. Retornou ao ambulatório de plástica ocular no 28º PO de reconstrução de cavidade anoftálmica, sem queixas, com conjuntiva clara, sem secreção e pontos íntegros.

Conclusão

A paciente apresentou-se no pronto-socorro com quadro de extrusão espontânea do globo ocular sem história prévia de trauma ou de doenças sistêmicas que poderiam ocasionar tal lesão, apenas em tratamento de glaucoma. Sendo assim, estabeleceu-se o diagnóstico de um quadro espontâneo. Submetida a procedimento cirúrgico de evisceração para finalizar o processo de saída do conteúdo, com resultados satisfatórios.