Código: RC130
Área Técnica: Retina
BURACO LAMELAR IDIOPATICO EM MULHER JOVEM ASSINTOMATICA
RELATAR UM CASO CLÍNICO COM DOCUMENTAÇÃO TOMOGRÁFICA DE BURACO LAMELAR PRIMÁRIO EM MULHER JOVEM ASSINTOMÁTICA
PACIENTE DE 31 ANOS, SEXO FEMININO, PROCUROU O CONSULTÓRIO DE OFTALMOLOGIA PARA REAVALIAR GRAU DE ÓCULOS E NEGAVA BAIXA DE AV. SEM ANTECEDENTES OFTALMOLÓGICOS OU COMORBIDADES. AO EXAME OFTALMOLÓGICO APRESENTAVA AV COM CORREÇÃO 20/20 AO (OD -1,00; OE -1,00 -0,25 180); BIOMICROSCOPIA SEM ALTERAÇÃO; PIO 10 MMHG AO; FUNDOSCOPIA OD: SEM ALTERAÇÃO, OE APRESENTANDO MEMBRANA EPIRRETINIANA; TESTE DE WATZKE-ALLEN -REFERIU DISTORÇÃO DO FEIXE DE LUZ; REALIZADO OCT OD: SEM ALTERAÇÃO, OE APRESENTANDO BURACO LAMELAR (200 MICRÔMEROS) COM MEMBRANA EPIRRETINIANA E HIALÓIDE POSTERIOR DESCOLADA COM OPÉRCULO ACIMA DA REGIÃO FOVEAL. FOI INDICADO TRATAMENTO CONSERVADOR.
O BURACO MACULAR IDIOPÁTICO É UM DEFEITO RETINIANO DE GÊNESE CONTROVERSA, QUE ACOMETE PRIMARIAMENTE A FOVÉOLA E AFETA GERALMENTE MULHERES NA SÉTIMA DÉCADA DE VIDA. AS QUEIXAS VISUAIS DEPENDEM DA DIMENSÃO DO BURACO MACULAR, PODENDO OCORRER UMA DETERIORIZAÇÃO RELATIVAMENTE ASSINTOMÁTICA, ATÉ UMA DIMINUIÇÃO ACENTUADA DA VISÃO CENTRAL. A TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA OPTICA (OCT) É ÚTIL PARA O DIAGNÓSTICO E CLASSIFICAÇÃO DOS BURACOS MACULARES, E A INDICAÇÃO CIRÚRGICA NORMALMENTE É CONSIDERADA QUANDO TEM-SE UMA AV PIOR QUE 20/60. COMO A PACIENTE DESCRITA APRESENTAVA AV 20/20 AO, FOI INDICADO TRATAMENTO CONSERVADOR. MAIS ESTUDOS SÃO NECESSÁRIOS PARA CORRELACIONAR AS MEDIDAS ANATÔMICAS DO BURACO MACULAR OBTIDOS PELA OCT E A INDICAÇÃO CIRÚRGICA/PROGNÓSTICO VISUAL PÓS CIRÚRGICO NOS PACIENTES COM BOA ACUIDADE VISUAL.